Caries dentaires : vers le remboursement de quatre nouveaux actes conservateurs
Le 11 décembre 2025, la Haute Autorité de Santé (HAS) a recommandé le remboursement de quatre actes de traitement des caries dentaires par l’Assurance Maladie, dans le cadre de la convention signée en 2023 avec les chirurgiens-dentistes libéraux. Une décision attendue par la profession, qui s'inscrit dans l'évolution des pratiques vers une dentisterie plus conservatrice et plus préventive. Pour les praticiens, cette reconnaissance constitue une étape importante. Elle valorise des techniques déjà utilisées dans de nombreux cabinets et répond à un objectif partagé : faciliter l'accès aux soins, intervenir plus tôt, préserver davantage les tissus dentaires et éviter le recours à des traitements plus invasifs.
Le traitement restaurateur atraumatique
Cette technique consiste à retirer la carie uniquement à l’aide d’instruments manuels, sans recours aux instruments rotatifs classiques comme la fraise, qui peuvent être mal tolérés. Particulièrement adaptée aux jeunes enfants ou aux personnes anxieuses, cette méthode permet de limiter l’inconfort tout en conservant davantage de tissus dentaires sains.
Le scellement thérapeutique
Le scellement thérapeutique vise à stopper l’évolution d’une carie débutante. Un matériau fluide est appliqué directement sur la zone concernée afin d’isoler la lésion et de prévenir sa progression. Cette intervention présente l’avantage d’être non invasive puisqu’elle ne nécessite pas l’élimination préalable des tissus cariés. Elle répond pleinement aux principes de la dentisterie moderne : traiter la maladie carieuse avant qu'elle ne nécessite une intervention plus lourde.
La pulpotomie thérapeutique sur dent permanente mature
La pulpotomie thérapeutique consiste à retirer uniquement la partie de la pulpe atteinte par la carie ou un traumatisme, tout en conservant la vitalité du reste de la dent grâce à l’application d’un biomatériau protecteur. Cette approche constitue une alternative plus conservatrice à la dévitalisation complète et contribue à prolonger la durée de vie de la dent naturelle.
La coiffe pédodontique préformée sur dent de lait
La HAS recommande également le remboursement des coiffes pédodontiques préformées destinées aux dents temporaires. Ces couronnes préfabriquées peuvent être posées selon la « technique de Hall », une méthode peu invasive qui ne nécessite généralement ni anesthésie locale ni retrait préalable de la carie. Cette solution est particulièrement intéressante chez les jeunes enfants, car elle simplifie les soins tout en protégeant efficacement la dent jusqu’à sa chute naturelle.
Une réponse aux enjeux de santé publique
Au-delà de l'intérêt clinique, ces recommandations répondent à un enjeu majeur de santé publique. Malgré les efforts de prévention, les caries demeurent très fréquentes, en particulier chez les populations vulnérables. Les chirurgiens-dentistes sont souvent confrontés à des patients qui consultent tardivement, lorsque les lésions nécessitent déjà des traitements complexes. En favorisant le remboursement d'actes précoces et peu invasifs, la HAS encourage une prise en charge plus rapide de la maladie carieuse et contribue à réduire les inégalités d'accès aux soins.
Cette décision constitue une reconnaissance du virage conservateur pris par la profession depuis plusieurs années. Elle conforte la place des thérapeutiques mini-invasives dans la prise en charge quotidienne des patients et favorise leur diffusion à plus grande échelle. Cette évolution marque ainsi une étape supplémentaire vers une dentisterie davantage centrée sur la prévention, la préservation tissulaire et le maintien durable de la santé bucco-dentaire.
02/06/2026
